入会申込・登録変更

日本褥瘡学会・在宅ケア推進協会「入会」「変更」フォーム

必須が付いた項目は必須項目です。
※当協会は、個人情報の重要性を認識し、当協会の活動あるいは役員の認めた事業に関わること以外に使用いたしません。
※会員登録には約1ヶ月程、お時間を要します。予めご了承ください。

 必須 入会 変更
 必須 全角でご入力ください。
 必須 全角でご入力ください。
 必須 男性 女性
 必須 西暦でご入力ください。例)1975.01.01
 必須 半角英数でご入力ください。
送付先区分 必須 自宅  勤務先
自宅
 必須 郵便番号は半角数字でご入力ください。
 - 
 必須 -(ハイフン)無しの半角数字でご入力ください。
  -(ハイフン)無しの半角数字でご入力ください。
勤務先
勤務先名 必須 全角でご入力ください。
 必須 郵便番号は半角数字でご入力ください。
 - 
 必須 -(ハイフン)無しの半角数字でご入力ください。
  -(ハイフン)無しの半角数字でご入力ください。
 必須 医師  看護師  WOC/ET  薬剤師
歯科医師  PT  OT ST 管理栄養士  栄養士
ケアマネージャー  ヘルパー  福祉用具専門相談員
その他
医師を選択された方
理事  監事  評議員 2019・2020年度全国会長
褥瘡認定師  皮膚排泄ケア認定看護師
在宅褥瘡予防・管理師  在宅褥瘡管理者
コアスタッフ継続を希望する  評議員資格を得たい
 必須 希望する 希望しない
以上で、ご入力は終わりです。
内容をご確認の上、下の「確認画面へ」ボタンを押してください。確認画面へ移動します。
リセットボタンを押すと、ご入力された内容が消去されます。
 

このページのトップへ

日本褥瘡学会・在宅ケア推進協会会員交流ページ

日本褥瘡学会・在宅ケア推進協会入会特典

協会会員の各地区リーダー コアスタッフ募集中!

在宅床ずれケアに関する講演会や勉強会への講師派遣します。